胚胎评分和试管婴儿成功率的关系
创建日期:2016-06-11   浏览次数:2400

 

每天早上和患者谈话时,是必要牵扯到胚胎“好坏”的问题。当听到自己胚胎是“优质胚胎”时,欢呼雀跃,而当听到自己的胚胎是“非优质胚胎”时,垂头丧气。那么胚胎评分真的能决定最终的成功吗?让我们了解下胚胎评分和成功率的关系:

为什么要进行胚胎评级?

每个卵泡中卵子发育环境不同,卵子质量有差别,受精后形成的胚胎发育潜能参差不齐。胚胎评分的目的就是能够筛选出高发育潜能的胚胎,优胜劣汰,降低移植失败或流产的可能性,提高抱婴回家率。

如何进行胚胎评分?

精子和卵子结合后,只有正常受精的胚胎才有留下的权利。受精卵卵裂形成胚胎,在1-2/3天的胚胎为卵裂期胚胎,发育潜能好的在5-6天会形成囊胚。

胚胎评级的主要指标有:卵裂球细胞数、碎片多少、对称性、胞浆形态等。详细分为:

Ⅰ级:卵裂球大小均匀,形状规则,透明带完整;胞质均匀清晰,没有颗粒现象;碎片含量在05%

Ⅱ级:卵裂球大小略不均匀,形状略不规则;胞质有颗粒现象;碎片在6%-20%

Ⅲ级:卵裂球大小明显不均匀,形状不规则;胞质有粗大的颗粒;碎片在

21%~50%

Ⅳ级:卵裂球大小严重不均匀;胞质可有严重颗粒现象;碎片在50%以上。

如何进行囊胚评分?

在第56天的囊胚评分主要是参考内细胞团和滋养层细胞数进行评级。本中心采用的是国际通用的Gardner评分标准。详细如下:

1级:早期囊胚,囊胚腔小于胚胎体积的一半

2级:囊胚,囊胚腔大于等于胚胎体积的一半

3级:完全囊胚,囊胚腔充满整个胚胎

4级:扩张囊胚,囊胚大于早期胚胎,透明带变薄

5级:正孵出的囊胚,滋养细胞开始从透明带突出

6级:已孵出的囊胚,囊胚完全从透明带中孵出

然后在倒置镜下对3~6级囊胚的内细胞团(ICM)和滋养细胞发育进行评价;

ICM评分:  

A,很多细胞,包裹紧密

B,少数细胞,疏松结合

C,很少细胞

滋养层评分:

A,很多细胞形成连续上皮

B,少数细胞形成疏松上皮

C,很少细胞


2015年,本中心单囊胚移植后临床妊娠率约为65%,治疗效果取得患者的一致好评。想要只生一个宝宝的准妈妈,进行胚胎继续培养形成囊胚后,进行单囊胚移植是不错的选择。


目前尚没有办法能够100%预测胚胎着床情况,尽管胚胎评分系统能一定程度上反映胚胎的发育潜能,但这不是说“优质胚胎”一定能怀孕,“非优质胚胎”一定怀不了。所以,各位准妈妈们,放松心态,在我们一起努力下,一定会拥有自己的健康宝宝的,加油!



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  【作者:蒋利刚  来自:不孕不育诊疗中心 】

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